ÜBERMÄSSIGES SCHWITZEN / HYPERHIDROSE
Behandlung mit Botox/Botulinumtoxin und Alternativen
Die Hyperhidrosis axillaris stellt die pathologische Variante des Schwitzens im Bereich der Achseln dar. Patienten mit diesem Erkrankungsbild haben einen großen Leidensdruck und oft soziale Probleme. Die Symptome sind große Schweißflecken an der Kleidung, teilweise übel riechend, welche in der Regel mit der Pubertät beginnen und unter Stress sowie Angst eine deutliche Zunahme aufweisen.
Wir sind aus plastisch chirurgischer Sicht in der Lage, die Symptome dieser Erkrankung mit der folgenden Methode zu behandeln:
Konservative Methode
- Durch Injektion von Botulinumtoxin Typ A
- Temporäre Besserung (etwa 4- 6 Monate)
Was ist Botulinumtoxin?
Botulinumtoxin Typ A ist ein Protein, das aus dem Bakterium Clostridium botulinum gewonnen wird. Der Name Botulinumtoxin entstand, als der Landarzt Justinus Kerner 1820 erstmals von "Wurstgift" sprach, lateinisch botulus = Wurst, toxin = Gift. Er entdeckte damals den Zusammenhang zwischenbestimmten Todesfällen durch Lähmung der Muskulatur und dem Verzehr verdorbener Nahrungsmittel. Die Wissenschaft kennt bisher sieben Variationen des Botulinumtoxins, die so genannten Serotypen A, B, C, D, E, F und G. In der Medizin wird vor allem Botulinumtoxin Typ A, das biotechnologisch gewonnen wird, als verschreibungspflichtiges Medikament eingesetzt - und zwar sowohl zur Behandlung von Falten als auch zur Therapie schwerer neurologischer Bewegungsstörungen und krankhaftem extremen Schwitzen unter den Achseln.
Wie wirkt Botulinumtoxin Typ A bei der Schweißbehandlung?
Im Rahmen einer Hyperhidrosebehandlung mit Botulinumtoxin Typ A kann die Schweißproduktion in den Achselhöhlen effektiv minimiert und bekämpft werden. Dabei wird der Wirkstoff Botulinumtoxin Typ A im betroffen Bereich oberflächlich im Sinne einer Quaddel injiziert. Das Botulinumtoxin hindert dabei den chemischen Botenstoff die Schweißdrüse zu erreichen. Ohne die chemische Botschaft können die behandelten Drüsen keinen Schweiß produzieren.
Wie sieht die Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A aus?
Zunächst sollten Sie Im Idealfall mit frisch rasierten Achselhöhlen zur Behandlung kommen. Ihre Achselhöhlen werden gründlich gereinigt, um den Bereich zu sterilisieren, bevor die Injektion angesetzt werden kann. Eine betäubende Creme (EMLA®Salbe) wird etwa 30 Minuten vor der Behandlung aufgetragen. Schliesslich wird das Botulinumtoxin Typ A mit einer sehr feinen Nadel injiziert. Die gesamte Behandlung dauert etwa 45 Minuten. Sofern seitens des Patienten gewünscht, kann das behandelte Areal nach der Behandlung kurz gekühlt werden.
Wann und wie lange wirkt Botulinumtoxin Typ A?
In den meisten Fällen tritt der Wirkungsbeginn nach 48 - 72 Stunden ein. Selten kann es bis zum Einsetzen der Wirkung auch länger dauern.
Die Blockade an der Übertragungsstelle zwischen Nerv und Muskel hält in der Regel 4 - 6 Monate. Dann haben sich die durch Botulinumtoxin bedingten Veränderungen wieder zurückgebildet. Entsprechend lang kann auch das Resultat der Injektion bestehen. Falls erwünscht, kann die Behandlung wiederholt werden. Eine Hyperhidrosis muss regelmässig behandelt werden um starkes Schwitzen unter Kontrolle zu halten.
Wann darf eine Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A nicht durchgeführt werden?
Während einer Schwangerschaft und der dazugehörigen Stillzeit, sollten Sie diese Behandlung gegen Hyperhidrose nicht erhalten. Zudem darf sie auch nicht bei bestimmten Muskel- und Nervenstörungen durchgeführt werden.
Können bei einer Anwendung von Botulinumtoxin Typ A Nebenwirkungen auftreten?
Die Injektion von Botulinumtoxin ist bei Konsultation eines erfahrenen Behandlers als eine sichere und regelmäßig gut verträgliche Methode zu bewerten.
Als Folge der Injektion kann es zu kleinen Rötungen oder Schwellungen kommen. Vorübergehendes Unwohlsein, Müdigkeit oder Kopfschmerzen wurden beschrieben. Extrem selten kommt es zu allergischen Reaktionen, Juckreiz oder Hautausschlag. Um diese Risiken weitgehend auszuschließen, sollte die Injektion von einem erfahrenen, gut ausgebildeten Facharzt durchgeführt werden.
Sämtliche Nebenwirkungen - so wie die Wirkung von Botulinumtoxin - sind zeitlich beschränkt.
